Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Каракулинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" 
Зима – это пора не только белого пушистого снега, лепки снеговиков и Нового года, но и низких температур и ледяных ветров, что нередко приводит
к переохлаждениям и обморожениям.
Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда
на всю поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35 °C.
Обморожение – это повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сочетается с общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног.
Как правило, риск переохлаждения и обморожений возрастает
при температуре окружающего воздуха менее -10…-20 °С.
Признаки переохлаждения и обморожения
Как переохлаждение, так и обморожение имеют свои степени тяжести.
Для легкой степени переохлаждения характерно побледнение кожи, появления так называемой «гусиной кожи», затруднение речи. Температура тела при этом понижается до 32-34 °С. Может сочетаться с обморожениями
1-2 степени.
При средней степени тяжести переохлаждения кожа становится синюшной, холодной на ощупь, часто встречается внезапная сонливость. Засыпать в таких условиях категорически запрещено! Температура тела понижается до 29-32 °С. Замедляется пульс, снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным и редким.
Тяжелое переохлаждение характеризуется снижением температуры тела менее 31 °С. Человек теряет сознание, могут наблюдаться судороги и рвота. Пульс значительно замедляется (до 30-35 уд/мин), дыхание становится крайне редким – 3-4 дыхательных движения в минуту.
Если говорить про обморожение, то определить степень его тяжести значительно сложнее, так как полноценно ее оценить можно только после полного отогревания замерзшей части тела. Поэтому даже при малейшем подозрении на обморожение человеку необходимо оказать помощь.
Первыми признаками обморожения, которые можно диагностировать
до полного отогревания замерзшей части тела, являются: побледнение, похолодание обмороженного участка, чувство жжения с последующим онемением. Появление после отогревания пузырей с прозрачной жидкостью внутри говорит о второй степени тяжести, а с кровянистой жидкостью –
о третьей степени. При четвертой степени тяжести пузырей
нет, но наблюдается резко выраженный, быстро нарастающий отек, кожа приобретает синюшную с мраморностью окраску. В последствии происходит омертвение тканей с необходимостью ампутации.
Первая помощь при переохлаждении и обморожении
1. Пострадавшего человека необходимо перенести в сухое, теплое, безветренное помещение.
2. Если на нем есть влажная, сырая одежда, нужно сменить ее на сухую, дополнительно укутать пострадавшего в теплое одеяло.
3. По возможности нужно напоить человека горячим чаем, морсом
или молоком. Ни в коем случае нельзя поить пострадавшего кофе и алкоголем!
4. Обмороженные кисти рук можно согреть, поместив их в под мышки; обмороженные нос, щеки и уши – с помощью ладони. На ноги следует надеть теплые, сухие, шерстяные носки.
5. Не следует растирать отмороженные участки тела снегом. Это усилит охлаждение, а также приведет к микротравмам кожи, что может стать входными воротами для инфекции.
6. Обратите внимание, что отогревание тела и обмороженных частей должно происходить постепенно. Нельзя помещать человека в горячую ванную
или душ. Можно набрать воду температурой +18 градусов, постепенно повышая ее до нормальной температуры человеческого тела, то есть не более 37 °С.
7. После оказания пострадавшему первой помощи необходимо отвезти
его в больницу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Профилактика переохлаждений и обморожений
Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Это справедливо
и для переохлаждения, и для обморожения. Соблюдайте несколько простых правил, чтобы не оказаться в травматологическом отделении больницы.
1. Старайтесь ограничить прогулки в морозную или ветреную погоду.
2. Одевайтесь «по погоде». Отдавайте предпочтение многослойной одежде. Между слоями содержится воздух, который хорошо удерживает тепло.
Не пренебрегайте шарфами, шапками, перчатками и варежками. Нос, щеки
и подбородок лучше укутать шарфом.
3. Не находитесь на улице в сырой одежде. Если ваша одежда стала влажной, быстро смените ее.
4. Перед выходом на улицу в морозы необходимо подкрепиться. Вам может понадобится дополнительная энергия для согревания организма.
5. Следует исключить прием алкоголя. Он расширяет поверхностные сосуды, что способствует быстрой отдаче тепла в окружающую среду и созданию ложного ощущения тепла. Помимо этого прием алкоголя не позволяет трезво оценивать состояние организма.
6. Курение на морозе делает более уязвимыми конечности, так как никотин, спазмируя сосуды, уменьшает циркуляцию крови в руках и ногах.
7. Также стоит отказаться от применения увлажняющих кремов для рук и лица. Следуют отдать предпочтение жирным питательным кремам.
8. Ношение на морозе металлических украшений увеличивает риск обморожений этой части тела, так как металл охлаждается значительно быстрее и сильнее, чем организм.
9. По этой же причине не следует прикасаться к металлическим предметам оголенной конечностью, особенно влажной.
10. Как только почувствовали признаки переохлаждения или замерзания конечностей, зайдите в ближайшее теплое помещения для согревания.
Помните! Дети и пожилые люди более восприимчивы к действию низких температур, что обусловлено особенностями функционирования организма.
Травматизм в период зимнего времени
Согласно статистике в зимний период травматизм растет в три и более раз. Это обусловлено несколькими причинами причинами.
Во-первых, гололед. С первым снегом и похолоданием на поверхности дорог и тротуаров образуется скользкая корка льда. К сожалению, коммунальные службы не всегда вовремя могут среагировать на образовавшуюся проблему, что приводит к падениям прохожих и их травматизации.
Во-вторых, низкие температуры. Понижение температуры воздуха, прогулки, игры на свежем воздухе, подбор одежды не «по погоде» увеличивают риск переохлаждения и обморожений.
В-третьих, пиротехнические устройства. Нарушение техники безопасности при использовании петард, салютов и прочей пиротехники нередко приводит к ожогам, а также к тяжелым отрывным травмам.
Наиболее частонаблюдаются травмы, связанные с падением в гололед. К ним относятся ушибы, переломы костей конечностей, туловища, растяжения, разрывы сухожилий, вывихи, травмы головы. Одной из самых опасных в своих последствиях травмой является перелом шейки бедра, который нередко встречается у женщин преклонного возраста. Пожилые люди, в виду хрупкости костей и снижению тонуса мышечной системы, более подвержены травмам при падении, чем более молодые граждане.
Увеличение частоты падений в период гололедицы связано со следующими факторами:
• несвоевременное реагирование коммунальных служб, которые должны очищать дороги и тротуары ото льда и снега;
• ношение неподходящей обуви: на скользкой подошве, на каблуках;
• спешка, быстрая ходьба;
• длинные полы шуб, курток, закрывающие обзор на дорогу, лестницу.
Чтобы предостеречь себя от падения на голом льду, следует соблюдать несколько правил.
1. В гололедицу без особой необходимости лучше не выходить из дома.
2. Стараться выстраивать свой пеший маршрут по тротуарам, очищенным от снега и льда.
3. При движении по замерзшей дороге или тротуару лучше перемещаться медленно, слегка скользя, как лыжник, наступая на лед всех поверхностью ботинка.
4. Стоит отдать предпочтение обуви на плоской подошве или на устойчивом невысоком квадратном каблуке. Обувь на высоком, тонком каблуке увеличит риск падений.
5. Можно использовать приспособления для хождения по льду: от простого лейкопластыря или кусочка наждачной бумаги, приклеенных к подошве, до специальных устройств.
6. Если нужно воспользоваться скользкой лестницей, то необходимо прочно держаться поручней, внимательно смотреть под ноги. Если полы одежды закрывают обзор, нужно их приподнять.
7. Идти нужно медленно; в спешке можно не заметить под рыхлым снегом обледенелый участок.
Если Вы все-таки потеряли равновесие, постарайтесь упасть правильно.
1. Необходимо сгруппироваться: втянуть голову в плечи, локти прижать к бокам, кисти рук к животу.
2. Присядьте, это уменьшит высоту падения.
3. Напрягите мышцы и постарайтесь упасть на бок. Это прием позволит отделаться ушибами.
4. При падении на спину прижмите подбородок к груди и широко расставьте руки.
5. При падении со скользкой лестницы, необходимо прикрыть голову и лицо руками. Не стоит пытаться затормозить падение расставлением конечностей. Это приведет к большему количеству травм.
Как нельзя падать?
1. На вытянутую руку: возможен перелом костей, образующих локтевой сустав, лучезапястный сустав.
2. На локоть: велика вероятность перелома ключицы или лопатки.
3. На ягодицы: возможен перелом копчика или компрессионный перелом позвоночника.
4. На колено: перелом коленной чашечки или травмы мягких тканей коленного сустава.
Если вы упали и почувствовали сильную боль, а ушибленная конечность перестала полноценно выполнять свою функцию, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Не стоит легкомысленно относиться к возможным травмам при падении.
